Все меры неотложной помощи при носовом кровотечении

В слизистой носа переплетено большое количество кровеносных сосудов. С точки зрения физиологии это обеспечивает подогрев вдыхаемого воздуха и его увлажнение, удаление вредоносных микроорганизмов и вирусов, очищение носа от пыли.

Тонкие сосуды имеют хрупкие стенки и легко повреждаются. Носовые кровотечения (эпистаксис) возникают как проявления заболевания или вследствие повреждения целостности слизистой. Первая причина эпистаксиса – травмы. При носовом кровотечении непонятного происхождения – нужно обратиться к врачу для выяснения первопричины. Важна правильно оказанная первая помощь.

Интересные факты. Эпистаксис случается практически с каждым вторым человеком на земле. Чаще встречается у детей дошкольного возраста и учеников младших классов и у людей в возрасте от 60 лет. У мужчин наблюдается чаще.

Причины эпистаксиса

Кровотечение из носа возникает по локальным или системным причинам.

Локальные причины:

  • Травма;
  • операции на лице (например, ринопластика);
  • инородный предмет в носовом проходе;
  • при воспалениях слизистой и пазух носа (ринит, синусит, гайморит) стенки сосудов более подвержены травмам. Особенно под действием часто используемых сосудосуживающих препаратов;
  • врожденные анатомические дефекты строения носовой полости;
  • прием наркотических средств путем вдыхания;
  • доброкачественные и злокачественные образования в полости носа (карцинома, полипы);
  • повреждение сосудов вследствие разницы давлений между окружающей средой и внутренней полостью (баротравма), может возникать при занятиях подводным плаванием или при взлете-посадке самолета;
  • повышение температуры тела или окружающей среды;
  • пересушенный воздух;
  • при необходимости использования кислородного катетера слизистая пересыхает и легко травмируется.

К системным причинам относятся:

  • Аллергические реакции;
  • гормональные нарушения;
  • вирусные и бактериальные заболевания, которые сопровождаются общей интоксикацией организма;
  • повышенное давление (артериальная гипертензия);
  • некоторые сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз, сердечная недостаточность и другие);
  • повышенное внутричерепное давление;
  • нехватка в организме витаминов К и С;
  • болезни крови (лейкемия, анемия, васкулит, гемофилия и другие);
  • нарушения работы печени и почек, сопровождающиеся нарушением работы кровоостанавливающей системы;
  • чрезмерное употребление алкогольных напитков;
  • опухоли в черепе;
  • эндокринные заболевания;
  • действие лекарственных препаратов.

Некоторые взрослые люди и дети более склонны к носовым кровотечениям. В таком случае эпистаксис может наступать после сильной физической активности, после пребывания на солнце, при скачках атмосферного давления.

Видео про причины данного состояния

Виды и степени тяжести

Кровотечения бывают передние и задние.

При переднем кровь вытекает наружу. Это самый распространенный и самый легкий вид кровотечения. К ним относятся 90%.

При заднем – кровь течет по задней стенке горла, попадает в желудок, может вызывать рвоту. Этот вид кровотечения сложно остановить. Может сопровождаться повреждением венозных тел задней полости носа, в отделе кровоснабжения небной артерии. Опасно состояние риском вдыхания крови.

В тяжелых случаях кровь может подниматься через носослезные каналы к глазам.

В зависимости от количества потерянной крови выделяют три степени эпистаксиса:

  1. Незначительной степени. Кровопотери составляют несколько миллилитров, выделение происходит по каплям. Прекращается самостоятельно.
  2. Умеренной степени. Кровопотери для взрослых составляют не более 200 мл. Общее состояние пациента остается в пределах нормы.
  3. Массивной степени. Объем потерянной крови от 200 мл до 500 мл.
  4. Профузные (тяжелой степени). Обильные кровопотери могут составлять от 500 мл до литра. Возникает угроза жизни пациента. Частой причиной являются сильные травмы лица с нарушением целостности крупных сосудов.

О степени тяжести кровотечения судят по состоянию пациента и по ряду показателей: давление, пульс, нарушения сознания, цвет кожи, общее состояние.

Полезное видео про длительное кровотечение, рекомендуем посмотреть

Алгоритм действий

Первая помощь при носовом кровотечении заключается в выполнении следующей последовательности действий:

  1. Пациента нужно усадить. Голову слегка наклонить вперед.
  2. Нельзя сморкаться!
  3. По возможности к носу следует приложить холод. Например, лед, прохладный предмет из холодильника или ткань, смоченную в воде. Если предмет замороженный, его следует обернуть слоем чистой ткани, чтобы не допустить обморожения. При слабом кровотечении неотложная помощь на этом заканчивается.
  4. Если первая процедура не помогает, нужно прижать пострадавшую ноздрю пальцем и удерживать в течение 7–10 минут.
  5. Если кровотечение продолжается, нужно закрыть ноздрю тампоном. Для этого бинт (15–20 см) сворачивают в тугой рулон, который смачивают в перекиси водорода или в любом сосудосуживающем средстве от насморка. Отжимают. И вводят в ноздрю. Не стоит использовать вату, ввиду сложностей с ее извлечением.
  6. При значительной потере крови до приезда скорой помощи желательно принять кровоостанавливающее средство (например, дицинон).

Можно принять средство для укрепления стенок сосудов (аскорутин, кальций).

остановка кровотечения из носа

Видео про необходимые действия при носовом кровотечении

Важно! Нельзя запрокидывать голову больного, так как в этом положении кровь попадает в желудок или в легкие. Риск удушения или рвоты.

При эпистаксисе у детей родителям важно не паниковать. Выполнять алгоритм неотложной помощи быстро, но без суеты. Важно успокоить ребенка, чтобы не усугубить его состояние.

Случаи, в которых требуется неотложная медицинская помощь

врач с ребенкомОбращения к врачу не требуют только случаи незначительного травмирования сосудов носа. В остальных нужно обратиться за консультацией к лор — врачу, особенно если эпистаксис наблюдается у ребенка.

Неотложной медицинской помощи требуют ситуации:

  • При кровотечении свыше 30 минут;
  • потери крови свыше 200 мл;
  • пенистая кровь (указывает на повреждение легкого);
  • пациент страдает сахарным диабетом;
  • явно ухудшается состояние больного;
  • кровотечение у детей грудного возраста;
  • сильные травмы лица и носа, развивается отек;
  • когда кровь течет по задней стенке горла (заднее кровотечение);
  • инородный предмет в носу ребенка;
  • кровотечение на фоне сильного повышения давления или после приема некоторых лекарственных препаратов (аспирин, ибупрофен, индометацин, гепарин).

У детей

Детские сосуды имеют еще более хрупкую структуру. Следовательно, риск эпистаксиса повышен. Может случиться даже от длительного нахождения в помещении с сухим воздухом.

Первая причина у детей – пересыхание слизистой.

Повышен риск травмирования сосудов инородными переметами (деталями игрушек, горошинами, бусинами) или путем механического воздействия (пальцами, карандашами, палочками).

Выделения у ребенка из носа слизи с примесью крови указывает на воспалительный процесс в полости.

Частые беспричинные кровотечения у детей могут указывать на серьезные заболевания, особенно если со склонностью к синякам. В таком случае требуется всестороннее обследование.

Очень важно не допускать сухого воздуха в комнате ребенка.

Прогноз

От причины, спровоцировавшей эпистаксис, напрямую зависит прогноз. Если состояние наступает часто нужно обследоваться, чтобы выявить заболевание. Обычно причиной хронических кровотечений являются инфекции полости носа, аллергия, искривленная носовая перегородка. Частые кровопотери могут вызвать анемию, общее ослабление организма. После устранения проблемы – кровотечения прекращаются.

Эпистаксис крайне редко приводит к летальному исходу, менее чем в 0,1% случаев.

Носовые кровотечения возникают как проявления болезни или при травмах. В большинстве случаев правильно оказанная первая помощь помогает остановить кровь. Если проблема повторяется, нужно обратиться к врачу для выяснения причины.

Поделиться:
Рекомендуем почитать
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.