Как лечить глиоз сосудистого генеза

глиоз сосудистого генеза

Жизнедеятельность клеток головного мозга поддерживается лишь при условии поступления к ним по сосудам достаточного количества крови. Если артерии перестают выполнять функцию питания нейронов, возникают заболевания сосудистого генеза (происхождения), одним из которых является необратимый глиоз головного мозга.

Причины

Глиоз указанного генеза возникает вследствие общей патологии сосудистой системы:

  • артериальной гипертензии;
  • атеросклеротического поражения сосудов, питающих головной мозг;
  • венозного застоя;
  • сочетания этих причин.

Перечисленные явления приводят к ишемии нейронов, развивающейся при снижении поступления к ним крови до 20-35 мл на 100гр ткани мозга и менее. При таком состоянии единичные клетки головного мозга погибают от длительной сосудистой гипоксии, а на их месте разрастаются опорные и вспомогательные элементы нервной ткани – астроциты и нейроглия, вероятно, нечувствительные к недостатку кислорода.

Факторы риска:

  • Артериальная гипертензия выше 140/90 мм. рт. ст.;
  • дислипидемия: высокий уровень общего холестерина, триглицеридов, ЛПНП в сыворотке крови, снижения уровня антиатерогенных ЛПВП;
  • сахарный диабет;
  • сердечная недостаточность 3 и 4 функциональных классов;
  • наследственная предрасположенность, дисциркуляторная энцефалопатия, инфаркт миокарда, инсульт у ближайших родственников;
  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • повышенная свёртываемость крови;
  • гиподинамия, ожирение;
  • стрессы.

Виды

глиоз сосудистого генезаПо обширности процесса:

  • очаговый, единичный или множественный;
  • диффузный, встречающийся чаще.

По строению и структуре, визуализируемой при помощи МР томографии:

  • изоморфный (очаги сосудистого генеза имеют однородную структуру, образованную астроцитами и волокнами глии);
  • анизоморфный («пёстрый» глиоз, для которого не характерна морфологическая однородность);
  • волокнистый (преимущественно представленный глиальными элементами с единичными астроцитами).

Характеристика и локализация очагов

По месту расположения очаг может быть:

  • периваскулярным (расположенным вокруг мелких склерозированных артериол в толще белого или серого вещества);
  • супратенториальным (локализованным над мозжечковым намётом);
  • субэпендимальным (под эпендимой – оболочкой, выстилающей изнутри полости желудочков головного мозга);
  • маргинальным, или краевым (располагающимся под оболочками мозга).

По количеству:

  • единичным;
  • множественным.

Очаг глиоза – это участок погибших нейронов, поэтому функциями проведения нервного импульса, накопления и использования информации он не обладает.

Чем больше интактных участков имеется в мозге и чем масштабнее такое поражение, тем более выражена клиника заболевания.

Единичные и множественные очаги

глиоз сосудистого генезаОбнаружение очагов глиоза и их дифференцировка от других образований с внедрением МР технологий стало намного вероятнее. Диагноз ставится на основании характерной МР картины: присутствие на снимке единичных или множественных гиперденсивных (белого цвета) очагов.

Супратенториальные очаги

Это множественные мелкие гиперденсивные участки, расположенные над намётом мозжечка (между затылочными долями больших полушарий и мозжечком). Для клинической картины таких очагов сосудистого генеза характерны ранние проявления мозжечковых расстройств: шаткость походки, потеря координации, частое головокружение, изменение почерка.

Симптомы

бессонницаМножественные очаги глиоза дают клиническую и МР картину дисциркуляторной энцефалопатии, вероятно, являясь её морфологическим субстратом. Описываются симптомы глиоза по трём стадиям, отображающим выраженность энцефалопатии.

Клинические признаки 1 стадии заболевания:

  • снижение внимания;
  • затруднение запоминания новой информации;
  • снижение трудоспособности, повышенная утомляемость;
  • бессонница;
  • тупая разлитая боль в голове, вероятнее всего, возникающая после умственных нагрузок, волнении;
  • головокружение;
  • периодическая потеря равновесия;
  • эмоциональная неустойчивость: плаксивость или раздражительность;

2 стадии:

  • изменения личности: эгоистичность, обидчивость, сужение интересов;
  • прерывистый короткий сон;
  • частое потемнение в глазах при резкой смене положения тела или головы.

3 стадии:

  • снижение мышечной силы;
  • вялость конечностей (наиболее вероятно возникновение центрального гемипареза);
  • потеря контроля над сфинктерами прямой кишки и мочеиспускательного канала;
  • апатия, безразличие к окружающему миру;
  • сонливость после приёма пищи;
  • выраженные расстройства памяти, сочетающиеся с головной болью и головокружением.

Диагностика

МР томографияВозможны следующие варианты диагностики:

  • Реоэнцефалография с функциональными пробами (нитроглицериновой, гипервентиляционной);
  • экстракраниальная, транскраниальная допплерография;
  • дуплексное сканирование;
  • ультразвуковая ангиография;
  • МР томография;
  • каротидная, вертебральная панангиография;
  • рентгенография аорты и её ветвей;
  • исследование сосудов сетчатки;
  • ЭЭГ.

Лечение

КавинтонНа сегодняшний день очаги сосудистого генеза является необратимыми образованиями. Лечение должно быть построено так, чтобы вовлечение в патологический процесс здоровых очагов стало менее вероятно.

Группы медикаментов, использующихся для лечения глиоза сосудистого генеза:

Вазоактивные препараты
Название Противопоказания Цена, руб.
Кавинтон
  • Возраст младше 18 лет;
  • беременность, кормление грудью;
  • одновременный приём с гепарином;
  • тяжёлые формы аритмии, декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • «скачущее» давление;
  • повышенная чувствительность.
От 250
Винпоцетин
  • беременность, кормление грудью;
  • тяжёлые формы аритмии, декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • повышенная чувствительность к препарату.
От 64
Циннаризин
  • неспособность переваривать продукты, содержащие глютен (злаковые);
  • галаклоземия, целиакия, синдром мальабсорбции;
  • возраст до 12 лет;
  • беременность, кормление грудью;
  • повышенная чувствительность к препарату.
От 35
Улучшающие реологию крови, антиагреганты
Производные ацетилсалициловой кислоты
  • Бронхиальная астма;
  • язвы ЖКТ, эрозии;
  • кровоточивость;
  • беременность и лактация;
  • возраст до 18 лет;
  • почечная недостаточность со СКФ ниже 30мл/мин;
  • печёночная недостаточность;
  • ХСН.
От 40
Вессел Дуэ Ф
  • кровоточивость, пониженная свёртываемость крови;
  • I триместр беременности;
  • повышенная чувствительность.
От 1700
Ноотропы, аминокислоты
Кортексин
  • повышенная чувствительность к препарату.
800-1300
Актовегин
  • тяжёлая почечная и сердечная недостаточность;
  • отёк лёгких, задержка жидкости в организме.
500-1600
Глицин
  • беременность и лактация;
  • гипотония.
От 20

Витамины группы B, E.

Лечение должно назначаться врачом, опирающимся на данные, полученные при проведении МР томографии головного мозга и исследовании сосудов.

Народное лечение

400 гр. измельчённых листьев 5-летнего алоэ смешать с 650 мг мёда и 650 гр. красного кагора. Дать настояться в тёмном месте не менее 5 суток. Принимать до еды по 1 чайной ложке 3 раза. Курс лечения – 2-4 недели.

  • Для расширения сосудов головного мозга:

2 ст.л. семян укропа и стакан измельчённого корня валерианы смешать с 1,5-2 стаканами мёда, залить 1 литром кипятка. Дать настояться сутки. Перед едой принимать по столовой ложке смеси в течение 4-6 недель.

150-250 гр. плодов боярышника залить кипятком. Дать настояться 30 минут. Настой принимать по 1 ст.л. за полчаса до приёма пищи. Курс лечения – до 1,5месяцев.

Профилактика
занятия лечебной физкультурой

  • Лечение сопутствующих заболеваний, вероятно, являющихся причиной очагов сосудистого генеза (сахарного диабета, артериальной гипертензии);
  • контроль массы тела, давления, липидограммы, коагулограммы;
  • посещение врача с профилактической целью;
  • занятия лечебной физкультурой, пешие прогулки на свежем воздухе;
  • рациональный отдых, полноценный сон;
  • здоровое питание, низкохолестериновая диета;
  • избегание стрессовых ситуаций, умение брать эмоции под контроль.
Помните: профилактика часто способна избавить людей от неуклонно прогрессирующего и неизлечимого глиоза.

Поделиться:
Рекомендуем почитать
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.