|
|
|
Атеросклероз – это весьма грозное заболевание, появление которого свидетельствует о том, что организм находится в зоне риска. Образование бляшек на внутренней поверхности сосудов шеи чревато инсультом и некрозом.
Холестерин в норме способствует очищению клеток, омоложению кожи, поддерживает ясность мышления. Без него невозможен синтез гормонов в организме, он необходим для нормальной работы головного мозга. Однако при наличии провоцирующих факторов происходит скопление холестерина на стенках сосудов, которое затем превращается в твердую кальцинозную бляшку.
Бляшки делают стенки сосудов твердыми и одновременно очень хрупкими. Они перестают пропускать кровь в нормальном объеме, что приводит к развитию ишемии внутренних органов.
Причины появления холестериновых бляшек
Кроме неправильного образа жизни и вредных привычек, атеросклероз провоцируют несбалансированное питание, злоупотребление жирной пережаренной пищей. Нельзя забывать и о генетической причине.
Коварство патологии в том, что долгое время может не быть никаких симптомов, а отложения между тем нарастают.
Симптомы
Артерии шеи, забитые холестериновыми отложениями, вызывают голодание мозга и последующий его инфаркт. О неблагополучии могут свидетельствовать некоторые признаки:
- снижение слуха и зрения, проблемы с памятью;
- нестабильный эмоциональный фон;
- нарушение равновесия и головокружение;
- мигрень;
- шум в ушах и «мушки» перед глазами.
Даже одного из этих признаков достаточно для тревоги, а если присутствуют все они одновременно, лечение нужно начать незамедлительно.
Диагностика
Для диагностики заболевания и установления точного местоположения бляшек используют современные методы исследования:
- УЗИ сосудов шеи – этот метод позволяет увидеть, насколько сужен просвет артерий, и оценить скорость кровотока.
- Ангиография – в кровоток вводится контрастное вещество, позволяющее оценить состояние всей сосудистой системы и каждого сосуда отдельно.
- КТ – делаются снимки, по которым анализируется степень поражения артерий.
- МРТ головного мозга.
Кроме того, врач тщательно изучает историю болезни пациента, хронические патологии, которые могли способствовать появлению бляшек.
Лечение атеросклероза
Заболевание носит системный характер, поэтому бороться с ним можно только комплексом мероприятий. В помощь медикаментозной терапии необходимо отказаться от вредных привычек, вести более активный образ жизни и пересмотреть свой рацион. В меню должны быть не только свежие продукты – они должны быть полезны. Придется исключить мучную, жирную и сладкую пищу.
Консервативная терапия эффективная только на ранней стадии патологии, когда только жировой налет покрывает стенку сосуда изнутри. Врачом могут быть назначены:
- «Фенофибрат», «Трайкор», «Мертенил» — эти препараты препятствуют появлению тромбов.
- Минеральные добавки – нормализуют солевой баланс в организме.
- Витамины групп А, В и С.
- БАДы с маслом льна и омега-3 жирными кислотами.
- «Аторвастатин», «Симвастатин», «Крестор», «Липримар» — для подавления роста бляшек.
- БАДы с льняным маслом и омега-3 жирными кислотами.
Степень поражения бывает разной, и лечение назначается исходя из этой данности. Случается так, что одного только изменения питания бывает достаточно, чтобы бляшки рассосались. В противном же случае случается, что поражения достигли больших размеров, а соединительная ткань под ними уже имеет фиброзный характер – в этом случае хирургическое вмешательство неизбежно.
Расширение сосудов методом искусственного повышения давления за счет ускорения кровотока считается не только неэффективным, но и опасным, поскольку приводит к образованию новых отложений.
Когда проводится операция
Операция назначается в том случае, когда медикаментозная терапия уже бесполезна. Кроме этой причины лечащий врач направляет на операцию при выявленных на обследовании фактах:
- Артерия перекрыта больше, чем на 50%, в анамнезе транзиторная атака.
- Артерия закупорена на 70%, необходимо аортокоронарное шунтирование.
- Инсульт в стадии прогрессии.
- Артерия закрыта на 80%.
Даже в случае успешного исхода операции нужно понимать, что о полном излечении не может быть и речи. Соблюдать диету и вести правильный образ жизни придется до конца дней.Перед операцией назначается курс лекарственных средств, препятствующих образованию тромбов, и прекращается прием НПВС.
Измеряется давление, определяется уровень холестерина, скорость свертывания крови, проводятся электрокардиография и эхокардиография. Больных сахарным диабетом обязательно осматривает эндокринолог. За 12 часов до операции пациент перестает пить и есть.
Каротидная эндартерэктомия
Делают разрез на шее, выделяют артерию, взрезают ее оболочку, выскабливают внутреннюю стенку, удаляя все бляшки, и затем зашивают разрез.
Стетирование
Этот метод считается малотравматичным: в артерию просто устанавливаются стент и фильтры, которые расширяют ее, восстанавливают нормальную циркуляцию крови. После удаления липидных соединений, образующих бляшки, производится фильтрация крови, исключающая образование тромбов.
Шунтирование
Проходимость сосуда восстанавливается при помощи шунта, который изолирует пораженный участок и берет на себя его функцию. Исключенный участок заменяется либо искусственным сосудом, либо собственным, взятым из нижней конечности.
Эндартерэктомия
На артерии делают разрез в месте сужения сосуда, удаляют бляшки и зашивают сосуд. Эта операция показана именно при поражении артерий шеи, провоцирующем транзиторные атаки или ишемию мозга. Надо иметь в виду, что операция проводится только в самых тяжелых случаях, когда терапия лекарствами не принесла никакого успеха. При отсутствии послеоперационного ухода и лечения будут формироваться новые бляшки.Если был инсульт, то операцию нужно провести в первые 14 часов после его диагностики, иначе случится повторный инсульт, который окажется фатальным.
Эверсионная эндартерэктомия
Бляшка удаляется из сосуда путем выворачивания его внутренней стороны наружу. Для этого участок с бляшкой отрезается от общей системы сосудов, выворачивается, выскабливается, а затем пришивается на место и присоединяется к общему кровотоку.
Лазерная ангиопластика
Метод существует с конца прошлого века. В артерию вводится катетер, расширяющий его, затем через него вводится лазерная нить, которая разрушает бляшку, после чего нить и катетер удаляют из тела сосуда.
Такая операция противопоказана, если бляшка находится в сонной артерии или аорте.
Послеоперационный уход
Первые сутки пациент должен находиться под неусыпным контролем врачей. Дефицит мозгового кровообращения контролируется на протяжении 8 часов, отслеживается давление.
Медсестры ухаживают за раной на шее, дают антикоагулянты. Через несколько дней, если состояние стабильно, пациента выписывают домой с рекомендациями и назначениями.
Диета
Диета при атеросклерозе чрезвычайно важна, потому что именно правильное питание призвано не допустить появления новых холестериновых отложений. В пище должны преобладать продукты, богатые клетчаткой. Напротив, крайне нежелательно употребление целого ряда продуктов:
- кофе и сахар;
- жирное мясо, колбаса и консервы;
- сало и копченые продукты;
- маргарин и выпечка;
- полуфабрикаты и субпродукты.
И наоборот, нужно приучать себя к полезной пище:
- Зеленый чай, настои трав;
- Жирные сорта рыбы и морская капуста;
- Говядина, курятина и индейка в вареном виде;
- Яйца и омлет;
- Кабачки и баклажаны;
- Зеленый горошек и морковь;
- Соки и яблоки;
- Орехи и бобовые;
- Лимоны и чеснок;
- Морковь и соки.
Народная медицина
В борьбе с болезнью все средства хороши, а на начальной стадии бабушкины методы могут принести некоторый успех:
- Массаж и зарядка;
- Гирудотерапия (ферменты пиявок разжижают кровь);
- Гомеопатия в сочетании с диетой.
Хорошие результаты на начальной стадии болезни дает употребление настоев и отваров лекарственных растений (ромашка, зверобой, липа и т.п.), в сочетании с физическими процедурами.
Осложнения
Возможны ухудшения состояния у людей пожилого возраста, курящих, имеющих бляшки в других сосудах, или уже перенесших подобную операцию. Среди осложнений наиболее вероятны:
- инсульт;
- кровотечения и сердечная недостаточность;
- больничные инфекции;
- повреждение нервов шеи;
- тромбоз;
- рецидив.
Реабилитация
Для восстановления после хирургического вмешательства понадобится около двух недель, в течение которых пациент должен внимательно следить за своим состоянием и выполнять все рекомендации врача:
- Держать шею прямой и спать на приподнятой подушке.
- Принимать лекарства против тромбов.
- Не садиться за руль, не возвращаться на работу – нужен полноценный отдых.
- Мыть шею только после разрешения врача.
- Правильно питаться.
Если поднялась температура, послеоперационная рана начала мокнуть или опухла, нужно немедленно обратиться к врачу. Тревожным симптомом также станет головокружение, проблема с речью или нарушение памяти.
Профилактика
Для того чтобы исключить атеросклероз, нужно всю жизнь соблюдать принципы здорового питания, то есть питаться маленькими порциями несколько раз в день. В рационе должна преобладать пища растительного происхождения, но нельзя забывать и о рыбе – источнике хорошего холестерина.
Рыба, мясо и молоко должны быть нежирными. Предпочтение следует отдавать свежим овощам и фруктам. Пожизненно контролировать свой вес и заниматься физкультурой.
Для укрепления стенок сосудов обязателен отказ от вредных привычек и контроль эмоционального состояния.
|
|
|
