Бактериальный эндокардит у детей

Что такое бактериальный эндокардит у детей?

Бактериальный эндокардит представляет собой инфекцию слизистой оболочки сердца (эндокарда) и сердечных клапанов. Это не самый распространенный диагноз, однако он может привести к серьезному повреждению сердца.

Бактериальный эндокардит возникает, когда бактерии из крови попадают в сердце и вызывают инфекцию.

Что вызывает бактериальный эндокардит у ребенка?

Бактерии могут попасть в организм разными путями. Наличие проблем с сердцем, особенно с клапанами, повышает вероятность того, что бактерии поразят сердце. Некоторые из наиболее распространенных путей попадания бактерий в кровь включают:

• Стоматологические работы, такие как профессиональная чистка зубов
• Операция по удалению миндалин или аденоидов
• Медицинские процедуры, такие как осмотр дыхательных путей с помощью бронхоскопа.
• Хирургия, например, некоторые операции на дыхательных путях, желудочно-кишечном тракте или мочевыводящих путях.

Факторы риска

Ребенок подвержен более высокому риску бактериального эндокардита, если у него:

• Искусственные (протезные) клапаны сердца
• Был эндокардит в прошлом
• Врожденный порок сердца
• Была пересадка сердца, но сердечные клапаны не работают должным образом

Симптомы бактериального эндокардита

Симптомы могут проявляться немного по-разному у каждого ребенка. Они могут включать:

• Гриппоподобные симптомы, такие как лихорадка, озноб, усталость, боль в мышцах и суставах, ночная потливость и головные боли.
• Одышка
• Кашель
• Мелкие лопнувшие кровеносные сосуды с крошечными пятнами под ногтями, на белках глаз, во рту или на груди
• Тошнота и рвота, снижение аппетита, потеря веса
• Дискомфорт в животе
• Кровь в моче
• Отек стоп, голеней или живота

Изменения кожи, такие как:

• Бледная кожа
• Бугорки под кожей на пальцах рук и ног
• Пятна на ладонях рук и подошвах ног

Бактериальный эндокардит у ребенка: диагностика

Первичный медицинский осмотр ребенка включает прослушивание серждца. Другие тесты могут включать:

• Эхокардиограмма (эхо). Исследует структуру сердца ребенка и то, насколько хорошо оно работает. Она использует звуковые волны для создания движущегося изображения сердца и сердечных клапанов
• Общий анализ крови (ОАК). Рассматривает все типы клеток в крови ребенка. Эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.
• Культура крови. Этот тест ищет инфекцию в крови ребенка.

Лечение: бактериальный эндокардит

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния здоровья ребенка. Оно также будет зависеть от того, насколько тяжелым является состояние.

О ребенке будут заботиться детский кардиолог (детский кардиолог) и инфекционист. Лечение включает:

• Антибиотики. Антибиотики обычно вводят через вену (внутривенно или внутривенно) в течение нескольких недель. пациент, вероятно, будет находиться в больнице, чтобы получить лекарство.
• Операция. Некоторым детям требуется операция по замене клапана, если имеется серьезное повреждение сердечного клапана или если инфекция не может быть вылечена из-за абсцесса.

Осложнения бактериального эндокардита

Осложнения бактериального эндокардита включают:

• Сердечная недостаточность
• Сгустки крови или скопления бактерий, которые перемещаются в другие части тела (эмболы). Это могут быть артерии сердца, головного мозга, селезенки, кишечника, рук или ног.
• Инфекция в других отделах сердца
• Ослабленный кровеносный сосуд (аневризма), например, в головном мозге
• Смерть

Профилактика заболевания

Бактериальный эндокардит нельзя полностью предотвратить. Но некоторые меры, которые могут помочь. Они включают:

• Убедитесь, что ребенок очень хорошо заботится о своих зубах и деснах
• Регулярное посещение стоматолога
• Соблюдение правил гигиены

Некоторым детям с проблемами сердца необходимо принимать антибиотики перед некоторыми стоматологическими и медицинскими процедурами. Поговорите с лечащим врачом ребенка, чтобы узнать, нужны ли ему антибиотики.

Как лечить бактериальный эндокардит?

Ребенку потребуется постоянный уход, в том числе:

• Повторные эхокардиограммы и анализы крови после инфекции
• Регулярные медицинские осмотры
• Регулярные стоматологические осмотры
• Хорошая ежедневная гигиена полости рта. Это означает чистку зубов и использование зубной нити.

Стоит обратиться к врачу

Немедленно позвоните лечащему врачу ребенка, если у него:

• Лихорадка и озноб
• Любой из симптомов бактериального эндокардита

Ключевые моменты о бактериальном эндокардите

• Бактериальный эндокардит представляет собой инфекцию слизистой оболочки сердца, включая клапаны.
• У ребенка с проблемами сердца повышен риск развития бактериального эндокардита.
• Симптомы похожи на грипп. Другие симптомы включают кашель, изменения кожи и отек рук, ног или живота.
• Бактериальный эндокардит лечат антибиотиками.
• Если происходит значительное повреждение сердечного клапана, может потребоваться операция по замене сердечного клапана.
• Хороший уход за зубами и гигиена тела являются важной частью профилактики бактериального эндокардита.