Синдром разбитого сердца

Синдром разбитого сердца, также известный как стрессовая кардиомиопатия или синдром такоцубо, возникает, когда человек испытывает внезапный острый стресс, который может быстро ослабить сердечную мышцу.

Что такое синдром разбитого сердца?

Синдром разбитого сердца — это состояние, которое может вызвать быструю и обратимую слабость сердечной мышцы, также известную как стрессовая кардиомиопатия.

Причины

Два вида стресса — эмоциональный или физический — часто вызывают синдром разбитого сердца. Но в то время как большинство людей с этим состоянием переживают стрессовое событие, до 30% пациентов не имеют идентифицируемого триггера во время их начальных симптомов.

Эмоциональные стрессоры

К эмоциональным стрессорам относятся:

• Горе
• Страх
• Экстремальный гнев
• Испуг

Физические стрессоры

Эти условия включают в себя:

• Высокая температура
• Инсульт
• Захват
• Затрудненное дыхание (например, приступ  астмы или  эмфизема  )
• Значительное кровотечение
• Низкий уровень сахара в крови

Сиптомы

Симптомы синдрома разбитого сердца могут имитировать симптомы  сердечного приступа, в том числе:

• Грудная боль
• Одышка
• Диафорез (потливость)
• Головокружение

Эти симптомы могут начаться уже через несколько минут или даже часов после эмоционально или физически стрессового события.

Как внезапный стресс приводит к слабости сердечной мышцы?

Когда вы переживаете стрессовое событие, ваше тело вырабатывает гормоны и белки, такие как адреналин и норадреналин, которые должны помочь справиться со стрессом.

Сердечная мышца может быть перегружена огромным количеством адреналина, который внезапно вырабатывается в ответ на стресс. Избыток адреналина может вызвать сужение мелких артерий, снабжающих сердце кровью, вызывая временное уменьшение притока крови к сердцу.

Альтернативно, адреналин может напрямую связываться с клетками сердца, вызывая попадание в клетки большого количества кальция. Это большое потребление кальция может помешать клеткам сердца работать должным образом. Похоже, что воздействие адреналина на сердце при синдроме разбитого сердца носит временный и полностью обратимый характер — сердце обычно полностью восстанавливается в течение нескольких дней или недель.

Опасность синдрома

Синдром разбитого сердца может быть опасным для жизни. В некоторых случаях это может вызвать сильную слабость сердечной мышцы, приводящую к:

• Хроническая сердечная недостаточность
• Низкое кровяное давление
• Шок
• Потенциально опасные для жизни нарушения сердечного ритма

Хорошая новость заключается в том, что это состояние может очень быстро улучшиться, если пациенты находятся под наблюдением врачей, знакомых с этим синдромом. Даже люди, находящиеся в критическом состоянии с этим заболеванием, имеют тенденцию выздоравливать.

Чем синдром разбитого сердца отличается от сердечного приступа?

Большинство сердечных приступов происходят из-за закупорки и образования тромбов в коронарных артериях, которые снабжают сердце кровью. Если эти сгустки перекроют кровоснабжение сердца на достаточно долгое время, клетки сердечной мышцы погибнут, оставив сердце с рубцовой тканью и необратимыми повреждениями.

Люди с синдромом разбитого сердца часто имеют нормальные коронарные артерии и часто не имеют серьезных закупорок или тромбов. Клетки сердца людей, страдающих синдромом разбитого сердца, ошеломлены адреналином и другими гормонами стресса. К счастью, в большинстве случаев это проходит очень быстро, часто в течение нескольких недель или всего нескольких дней. У большинства пациентов нет рубцовой ткани или повреждений.

Сильный стресс не всегда синдром разбитого сердца

Синдром разбитого сердца — это состояние, которое возникает внезапно и быстро проходит. Если вы часто испытываете симптомы боли в груди или одышки при значительном стрессе, вам следует пройти обследование у врача. Если ваши симптомы хронические, маловероятно, что у вас синдром разбитого сердца.

Подверженность риску

У вас может быть более высокий риск развития синдрома разбитого сердца, если вы женщина среднего возраста. Риск развития этого состояния увеличивается в пять раз после 55 лет. Хотя синдром был зарегистрирован у молодых женщин, у мужчин и даже у детей, подавляющее большинство пациентов — женщины в постменопаузе. Точная причина этого неизвестна, но считается, что, поскольку женский гормон эстроген помогает защитить сердце от вредного воздействия адреналина, женщины становятся особенно уязвимыми к последствиям внезапного стресса по мере взросления и снижения уровня эстрогена. Другие факторы риска развития этого состояния включают наличие в анамнезе беспокойства, депрессии или неврологических заболеваний.

Исследования показывают, что у человека, перенесшего синдром разбитого сердца, скорее всего, не будет больше эпизодов. У большинства пациентов не бывает второго эпизода — только у 5% случается повторный эпизод.

Долгосрочный прогноз

Краткосрочный и долгосрочный прогноз зависит в первую очередь от типа стрессора, который вызывает синдром. Пациенты, у которых развивается синдром разбитого сердца из-за эмоциональных триггеров, имеют хороший пятилетний прогноз. Пациенты с физическими стрессорами имеют худший прогноз из-за неврологических событий, таких как инсульт. Поскольку сердечная мышца не повреждена навсегда, большинство пациентов с синдромом разбитого сердца продолжают вести здоровый образ жизни.

Лечение

Важно наблюдаться у кардиолога, который знаком с этим синдромом и может сказать вам, когда ваша сердечная мышца полностью восстановится. Вначале кардиолог может назначить вам стандартные лекарства от слабости сердечной мышцы, но это будет зависеть от нескольких факторов, включая частоту сердечных сокращений и артериальное давление.

Ваш врач может предложить программу упражнений, включая кардиологическую реабилитацию. Всегда рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, если это возможно, и вмешательства для снижения стресса, такие как биологическая обратная связь, медитация, йога, физическая реабилитация и упражнения, могут быть очень полезными для некоторых пациентов с этим синдромом.