|
|
|
Врожденный порок сердца или ВПС является наиболее распространенной формой врожденного порока в России. Многие пациенты с диагнозом врожденный порок сердца нуждаются в специализированной помощи, и даже пациенты, у которых в детстве было проведено лечение, нуждаются в последующем наблюдении, поскольку они склонны к уникальным осложнениям, требующим лечения. Хирургическое восстановление со временем может ухудшиться, а у пациентов с врожденными пороками сердца могут развиться приобретенные сердечно-сосудистые заболевания, а сочетание этих двух заболеваний требует специализированной помощи.
Как врожденный порок сердца влияет на взрослых?
Взрослые, перенесшие хирургические вмешательства в детстве для исправления или лечения врожденного порока сердца, нуждаются в последующем наблюдении, потому что эти хирургические вмешательства со временем могут ухудшиться и стать менее эффективными. Некоторые общие процедуры последующего ремонта включают в себя:
- Ремонт клапанов или сосудов, которые устарели или не работают должным образом
- Репарация рецидивирующей коарктации (рекоарктации) аорты
- Установка баллона или стента для устранения обструкций, которые развиваются в системных или легочных венах после пластики предсердий для транспозиции магистральных артерий
- Лечение осложнений после процедур Фонтена
Пациентам, которые не лечились от врожденных пороков сердца в детстве, может потребоваться хирургическое или медикаментозное лечение для лечения их состояния во взрослом возрасте.
Предрасположены ли люди с ВПС к другим сердечно-сосудистым заболеваниям?
У пациентов с врожденными пороками сердца с возрастом могут развиться приобретенные пороки сердца и другие сердечно-сосудистые заболевания, лечение которых может быть более сложным, чем у взрослых без врожденных пороков сердца (ИБС). Общие возрастные сердечно-сосудистые заболевания могут включать:
Сердечная недостаточность
Взрослые кардиологи общего профиля могут быть менее знакомы с пациентами, у которых диагностирована сердечная недостаточность и врожденный порок сердца, потому что сердечная недостаточность, связанная с врожденным пороком сердца, часто проявляется иначе, с симптомами, которые уникальны по сравнению с остальной частью населения. Например, у взрослых с диагнозом ИБС часто развивается правосторонняя сердечная недостаточность (у взрослых без ИБС сердечная недостаточность обычно левосторонняя). Развитие сердечной недостаточности на правой стороне сердца требует другого лечения, чем левосторонняя сердечная недостаточность.
Взрослым с диагнозом врожденный порок сердца рекомендуется обращаться за помощью к профильным врачам, чтобы предотвратить сердечную недостаточность и лечить ее в случае ее развития.
|
|
|
Легочная гипертония
Легочная гипертензия чаще встречается у пациентов с диагнозом врожденные пороки сердца, чем в общей популяции. Легочная гипертензия представляет собой высокое кровяное давление в легких и может привести к ограничению жизни пациента по мере прогрессирования заболевания.
Взрослым с диагнозом врожденный порок сердца могут потребоваться различные и уникальные вмешательства для лечения их легочной гипертензии, а также может потребоваться рутинное лечение и встречи со специализированным пульмонологом. В редких случаях пациентам на терминальной стадии заболевания может потребоваться пересадка легких .
Сердечная аритмия
У пациентов с ВПС со временем могут развиться аритмии или нерегулярные сердечные ритмы. Они могут быть вызваны аномалиями проводимости из-за предшествующих хирургических разрезов или рубцеванием ткани сердца после восстановительных операций. Некоторые врожденные пороки сердца и процедуры могут быть связаны с аритмией:
- Процедура Фонтена
- Горчица/процедура Сеннинга
- Тетрада Фалло
- аномалия Эбштейна
- Дефекты межпредсердной перегородки
Лечение аритмии может включать медикаментозное лечение, кардиостимулятор или хирургическое вмешательство.
Беременность и ВПС
Женщины, у которых диагностирован врожденный порок сердца, могут столкнуться с большим риском во время беременности, чем другие. Во время беременности у женщины изменяется сердечно-сосудистая система, что может вызвать дополнительные осложнения для матери и ее будущего ребенка. Беременность не рекомендуется женщинам с некоторыми формами врожденных пороков сердца. Женщинам с диагнозом врожденный порок сердца, планирующим иметь детей, рекомендуется обратиться к врачу, специализирующемуся на врожденных пороках сердца у взрослых, для оценки рисков и потенциальных осложнений беременности.
Спорт при пороке
Упражнения и тренировки для взрослых и детей с врожденными пороками сердца могут быть затруднены в зависимости от порока пациента, истории болезни и текущего состояния. Врач может предоставить рекомендации, устанавливающие безопасные пределы в зависимости от уровня физической нагрузки и состояния пациента.
|
|
|
