Симптомы склероза сосудов головного мозга

Склероз – распространённое инвалидизирующее поражение сосудов головного мозга, при котором сосудистая стенка утолщается в диаметре и замещается соединительной тканью.

Опасность его очевидна: потерявшие эластичность суженные артерии теряют способность поддерживать питание клеток головного мозга.

Причины

Отложение холестерина на внутренней поверхности стенки артерий – самая частая причина склероза. Атеросклеротические бляшки нарушают трофику сосудистой стенки, вызывают её фиброзное перерождение и закупорку просвета кровеносного сосуда.

Другие причины:

• гипертоническая болезнь;
• повреждение эндотелия артериол вирусами или бактериальными токсинами;
• аутоиммунные или системные заболевания;
• хронические интоксикации;
• болезни печени и почек с нарушением способности этих органов обезвреживать и выводить эндогенные метаболиты;
• патологии эндокринных органов;
• курение;
• регулярное употребление алкоголя.

Неотъемлемой составляющей развития склероза сосудов головного мозга является генетическая предрасположенность к заболеванию.

Симптомы

Клиника склероза сосудов головного мозга вписывается в рамки хронической недостаточности мозгового кровообращения. Начальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга развиваются при снижении мозгового кровотока до 45-30 мл/ 100 г/мин при норме более 55. Характерные для них симптомы:

• замедление мышления;
• забывчивость;
• лёгкое головокружение после стресса, смены положения тела, физической нагрузки или в душном помещении;
• периодические головные боли, возникающие после рабочего дня;
• метеозависимость.

Вслед за начальными проявлениями недостаточности мозгового кровообращения возникает дисциркуляторная энцефалопатия. Дебит кровотока через головной мозг по сосудам при этом составляет 20-35 мл на 100 г ткани в минуту.

Нервные клетки, не получающие достаточного количества питательных веществ, погибают по мере прогрессирования склероза сосудистой стенки. С гибелью нейронов связано усугубление неврологических расстройств, отражающих тяжесть дисциркуляторной энцефалопатии, имеющей 3 стадии.

В 1 стадию энцефалопатии выявляются следующие симптомы:

• снижение способности запоминать новую информацию;
• трудность концентрации внимания;
• периодическое беспричинное головокружение, пошатывание при ходьбе;
• бессонница;
• тупая головная боль без чёткой локализации после умственной нагрузки, переживаний;
• подавленное настроение.

Для 2 стадии заболевания характерны:

• изменения личности в виде эмоциональной неустойчивости, обидчивости, эгоистичности;
• снижение трудоспособности;
• постоянная головная боль, потемнение в глазах при поворотах головы, вставании с кровати;
• непродолжительный прерывистый сон, после которого человек чувствует себя разбитым и уставшим;
• потеря способности к абстрактному мышлению, умения анализировать и обобщать информацию;
• возможны мозжечковые симптомы: нарушение походки, изменение почерка, потеря равновесия.

3 стадия дисциркуляторной энцефалопатии может привести к полной дезорганизации личности и глубокой инвалидности. Её симптомы:

• головная боль, головокружение, расстройство памяти – триада Виндшейда;
• нарушение координации движений;
• мышечная слабость;
• ригидность, или скованность мышц;
• потеря мимики и эмоций;
• полная апатия, дезориентация в пространстве и собственной личности;
• мышечный тремор;
• неспособность контролировать сфинктеры органов таза;
• эпилептические припадки;
• постоянная сонливость.

Диагностика

Биохимический анализ крови выявляет повышенные показатели холестерина, триглицеридов, липопротеидов низкой плотности в липидограмме.

Современные инструментальные методы визуализации сосудов головного мозга помогают оценить проходимость внутричерепных артерий и состояние кровотока в них. На сегодняшний день применимы:

• реоэнцефалография;
• ультразвуковая допплерография с её вариантами (экстра-, интракраниальная ангиография, дуплексное сканирование, ультразвуковая ангиография).

Дополнительным диагностически ценным методом обследования является офтальмоскопия, в ходе которой на глазном дне обнаруживаются склероз сосудов глазного дна и побледнение диска зрительного нерва.

Лечение

Диета

Лечение склероза сосудов начинается с диеты, предотвращающей алиментарную гиперхолестеринемию и включающей продукты с минимальным содержанием «плохих» жиров.

Рекомендован стол №10 по Певзнеру, в который могут входить:

• супы из овощей и нежирного мяса;
• овсяная, манная, гречневая, пшеничная крупы;
• черный или серый хлеб грубого помола;
• свежие фрукты, орехи;
• приготовленное на пару или варёное мясо с овощами;
• яичный белок;
• морепродукты с низким содержанием жиров;
• обезжиренные кисломолочные продукты, натуральные йогурты;
• компоты, морсы, соки;
• овощные салаты.

Помогающие снизить уровень холестерина продукты:

• цитрусы;
• отруби;
• овсяный кисель;
• орехи, особенно миндаль;
• плоды бобовых растений;
• зелёный чай.

Запрещённые продукты, содержащие много холестерина:

• говяжий язык, мозги;
• яичные желтки;
• икра рыб и моллюсков;
• раки, моллюски;
• печень.

Медикаменты

1. Гиполипидемические средства – статины: Аторвастатин, Розувастатин, Ловастатин, Аторвастатин, Флувастатин.
2. Ноотропы: Актовегин, Кортексин, Экстракт женьшеня, Глицин, Пирацетам, Фенибут – препараты, нормализующие метаболические и обменные процессы в головном мозге.
3. Вазоактивные препараты, регулирующие транспорт глюкозы и кислорода через сосуды в нервные клетки: Кавинтон, Циннаризин, Винпоцетин.
4. Улучшающие реологию крови средства, антиагреганты (производные ацетилсалициловой кислоты, Вессел Дуэ Ф).

Лечение народными средствами

1. 3 ст.л. свежих семян укропа и стакан измельчённого корня валерианы залить стаканом натурального мёда, добавить литр кипятка. Сутки дать настояться. По столовой ложке настоя принимать 3 раза в сутки на протяжении 2 месяцев.
2. Приготовить сбор из плодов боярышника, красного клевера, душицы, травы одуванчика, донника в пропорции 4:4:2:3:2 соответственно. 2 столовые ложки сбора залить литром кипятка. Накрыть кастрюлей и дать настояться 8 часов. Принимать перед едой в разбавленном виде в течение месяца.
3. 8 ч. л. сосновой хвои, щепотку луковой шелухи, 8 ч. л. ягод шиповника высыпать в кастрюлю, довести до кипения. Варить 15 минут. Накрыть крышкой, дать настояться. Пить перед приёмом пищи 3 раза в сутки. Лечение проводить на протяжении месяца.
4. По 3 чт. л. двудомной крапивы и тысячелистника высыпать в кастрюлю с водой. Кипятить 20 минут. Дать настояться. Выпивать по стакану на ночь.
5. 300 г коры рябины залить литром кипятка, варить 1,5 часа после закипания на медленном огне. 1 ч. л. отвара выпивать перед приёмом пищи.

Профилактика

Предупреждение склероза основано на приверженности к здоровому образу жизни, который подразумевает:

• отказ от имеющихся пагубных привычек;
• адекватные Вашему самочувствию и возрасту физические нагрузки: ходьба, скандинавская ходьба, бег в медленном темпе или плаванье;
• соблюдение диеты;
• прогулки на свежем воздухе;
• контрастный душ.

Перечисленные процедуры направлены на борьбу с гипоксией головного мозга и улучшение кровотока во внутричерепных артериях.