Узнаем все опасности бляшек в сосудах сердца

Коронарные артерии, питающие сердечную мышцу, являются наиболее частым местом отложения избыточного холестерина крови в виде бляшек. Атеросклеротические отложения содержат не только холестерин, но и соединительную и мышечную ткань с клетками воспаления. Поэтому единожды образовавшись, они как магнит притягивают новые молекулы холестерина до тех пор, пока не наступит механическая усталость конструкции, и бляшка не разрушится.

Как ведут себя бляшки

Стабильные, постепенно растущие бляшки вызывают ишемию миокарда – состояние, характеризующееся несоответствием между доставкой крови к сердечной мышце по суженой артерии и необходимым количеством кислорода.

Рано или поздно возникает осложнение атеросклероза сосудов сердца – атеротромбоз. Оно является следствием неизбежного разрыва холестериновой бляшки и агрегацией на её месте тромбоцитов с образованием тромба.

Новоиспечённый тромб может плотно фиксироваться к внутренней поверхности артерии, вызывая полное или частичное сужение её просвета.Ещё один вариант течения атеротромбоза – отрыв тромба, перемещение его с током крови в более мелкие сосуды сердца или мозга, и их полная закупорка.

Последствия

Поражение сердца

Длительная обратимая ишемия миокарда приводит к одноимённому заболеванию – ишемической болезни сердца. Если ишемия миокарда вызвана стабильной холестериновой бляшкой, то имеет место стабильная болезнь коронарных артерий. Основным её симптомом является стенокардия. Для боли при стенокардии характерно:

• локализация за грудиной;
• иррадиация в левую половину туловища, плечо, челюсть, лопатку;
• возникновение на фоне эмоционального стресса, физической нагрузки, обильного приёма пищи или самопроизвольно в покое;
• продолжительность не более 15 минут;
• самопроизвольное исчезновение;
• возможность купирования нитроглицерином.

Большую опасность для человека представляет никак не дающая о себе знать безболевая ишемия. Если бляшка внезапно дестабилизировалась и вызвала закупорку сосудов сердца тромботическими и холестериновыми массами – говорят об остром коронарном синдроме. Он включает в себя нестабильную стенокардию, инфаркт миокарда и внезапную смерть.

Симптомы нестабильной стенокардии:

• длительные (более 30 минут) не проходящие сжимающие или давящие болезненные ощущения в области сердца;
• невозможность устранения боли при помощи нитроглицерина.

Нестабильная стенокардия может плавно перейти в иное грозное состояние – инфаркт миокарда, для которого характерна следующая клиническая картина:

• длительная загрудинная непрекращающаяся боль;
• бледность кожных покровов;
• холодный липкий пот;
• потеря сознания.

Инфаркт миокарда является не только причиной высокой летальности от атеросклеротической болезни, но и

• аневризм сердца;
• постинфарктного кардиосклероза с нарушением сердечного ритма и проводимости;
• хронической сердечной недостаточности.

Хроническая сердечная недостаточность – это смертельно опасный итог поражения сосудов сердца. Симптомы ХСН:

• одышка при физической нагрузке, а в дальнейшем – и в покое;
• невозможность переносить привычную физическую нагрузку;
• отёки лодыжек, голеней;
• общая слабость, повышенная утомляемость.

Факторы риска

Причины отложения холестериновых бляшек в просвете сосудов сердца делят на 3 группы. При этом первые 2 группы факторов риска можно устранить своевременным лечением, профилактическими обращениями к врачу и приверженностью к здоровому образу жизни.

1 группа – связанные с образом жизни и вредными привычками:

• питание с повышенным содержанием холестерина и вредных транс-жиров;
• табакокурение;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• гиподинамия (низкая двигательная активность).

2 группа – связанные с особенностями состава крови и обмена веществ:

• повышенный уровень общего холестерина, триглицеридов и ЛПНП в сыворотке крови;
• низкие концентрации антиатерогенных ЛПВП;
• артериальное давление выше 120/80 мм. рт. ст.;
• сахарный диабет;
• ожирение;
• ранняя менопауза;
• склонность к тромбообразованию;
• частота сердечных сокращений более 70 ударов в минуту.

3 группа – факторы, неподдающиеся коррекции извне:

• мужской пол;
• возраст старше 65 лет для женщин и 55 лет для мужчин;
• наследственная предрасположенность к атеросклеротической болезни, смерть от инфаркта миокарда или инсульта у ближайших родственников;
• расовая принадлежность.

Рассказ про то, какие продукты провоцируют заболевание

https://web.archive.org/web/20190730174603if_/https://www.youtube.com/embed/i08ZnkKvdMU?feature=oembedСнижение уровня «плохого» холестерина ЛПНП на 1% приводит к снижению риска ишемической болезни сердца на 1%,а повышение «хорошего», содержащегося в ЛПВП, минимизирует риск на 3%.

Как организм борется с закупориванием сосуда

На участке сосуда, поражённом холестериновой бляшкой, замедляется скорость кровотока. Организм не прекращает бороться с недостатком поступления к тканям кислорода вплоть до полной окклюзии просвета артерии.

За счёт интенсивной работы миокарда повышается артериальное давление для того, чтобы проталкивание крови через узкий участок проходило более эффективно. Работающие в усиленном режиме кардиомиоциты увеличиваются в объёме, гипертрофируются, питание их нарушается за счёт нехватки капилляров, и они испытывают ещё большую ишемию, чем прежде.Важным диагностическим критерием длительной усиленной работы сердца является расширение его границ – дилатация.

Лечение

Диета

Для коррекции холестеринового обмена рекомендуется стол №10с. Она характеризуется снижением энергоценности за счёт углеводов и жиров. Общая калорийность – до 2600 ккал. Рекомендуемые продукты:

• хлеб грубого помола;
• нежирные сорта мяса, приготовленные на пару или варёные;
• вегетарианские супы и бульоны;
• кисломолочные продукты с низкой жирностью;
• варёные, сырые и запечённые овощи;
• орехи;
• фрукты, мёд.

Продукты, которые необходимо исключить из рациона:

• сдобные хлебобулочные изделия, свежий хлеб;
• жирные супы;
• жареные, копчёные, острые, маринованные продукты, особенно колбасы;
• почки;
• бобовые;
• квашеные овощи;
• шоколад, кофе, крепкий чай, лимонады, энергетические напитки.

Хирургическое лечение

На сегодняшний день радикальными методами, улучшающими качество жизни людей с облитерирующими заболеваниями сосудов, являются оперативные вмешательства.

На артериях нижних конечностей проводятся следующие операции:

• симпатэкомия;
• баллонная дилатация сосуда с постановкой стента;
• шунтирующие операции;
• протезирование сосудов;
• тромбинтимэктомия.

Для лечения атеросклероза коронарных артерий применяются

• чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика;
• одиночное, двухстороннее или последовательное маммарное, У-образное шунтирование, АКШ;
• стентирование.

Экстракорпоральная гемокоррекция

Высокотехнологичная процедура состоит в пропускании крови пациента через специальные фильтры с целью коррекции её состава. В фильтрующем устройстве избирательно задерживаются излишки свободного холестерина и его эфиров, содержащихся в ЛПНП. Операция проводится по строгим показаниям.

Цена её диктуется методом очищения крови, количеством сеансов, используемым оборудованием и составляет до 50 тысяч рублей за курс лечения.

Медикаментозное лечение

Название препарата	Цена, руб.	Противопоказания
Симвастатин (Зокор, Вазилип, Симгал, Симвакард)	70-300	повышенная чувствительность к препаратам, индивидуальная непереносимость;острые заболевания печени или резкое повышение уровня сывороточных трансаминаз более чем в 3 раза;возраст до 18 лет;снижение скорости клубочковой фильтрации до 30 мл/мин;миопатии;одновременный приём с иммунодепрессантами, циклоспорином;беременность, кормление грудью
Ловастатин (Мевакор, Холетар, Медостатин, Кардиостатин)	От 300
Правастатин (Липостат)	16000
Флувастатин (Лескол ЭЛ)	От 3000
Аторвастатин (Липримар, Аторис, Тулип, Торвакард)	От 130
Розувастатин	450-700

Гомеопатические препараты

Название препарата	Цена, руб.	Противопоказания
Холвакор	От 350	индивидуальная непереносимость
Склеросан	75	индивидуальная непереносимость;возраст до 18 лет;непереносимость фруктозы, галактозы, дефицит изомальтазы, сахаразы
Гурарий Базис	1400	индивидуальная непереносимость;беременность, кормление грудью;
Гурарий Лайф

Народные методы

1. 2 головки репчатого лука размельчить, пропустив через мясорубку, отжать сок, добавить несколько ложек жидкого мёда. Держать в тепле. Принимать по 1 ст.л. 3 раза в день за 30 минут до еды. Курс лечения – 2 месяца.
2. Сделать отвар из 1 столовой ложки цветков гречихи на пол литра воды. Принимать до пол стакана перед каждым приёмом пищи в течение месяца.
3. 250-400 гр. тёртого чеснока залить 500 мл водки. Дать настояться 2-4 недели. Добавлять по 30 капель в стакан молока.
4. 1 ст.л. листьев подорожника залить стаканом крутого кипятка. Дать настояться 10 минут. Пить в течение дня небольшими глотками.
5. Столовую ложку мелко порезанного хрена размешать в стакане нежирной сметаны. Употреблять во время приёма пищи трижды в день по столовой ложке.

Еще один способ, настойка из чеснока

Нетрадиционная медицина не сможет вылечить атеросклеротическую болезнь, она поможет лишь приостановить рост бляшек, если будет использована на фоне основного медикаментозного лечения.

Профилактика

Состоит в устранении модифицируемых факторов риска 1 и 2 группы и включает:

• ведение активного образа жизни, борьбу с избыточной массой тела;
• следование диете (стол 10с по Певзнеру);
• отказ от вредных привычек;
• лечение сахарного диабета;
• профилактическое (дважды в год) обращение за консультацией к лечащему врачу;
• контроль артериального давления, пульса;
• следование предписаниям доктора.