Аритмии у детей, возникновение, лечение и виды

Что такое аритмии у детей?

Аритмия – это нарушение ритма сердца. При аритмии аномальные электрические сигналы через сердечную мышцу могут вызывать слишком быстрое (тахикардия), слишком медленное (брадикардия) или нерегулярное сердцебиение. Когда сердце не бьется нормально, оно также не может перекачивать кровь по телу. Это означает, что мозг, легкие и другие органы могут не получать достаточного количества крови. И органы не могут нормально работать и могут быть повреждены.

К аритмиям у детей относятся:

• Синдром удлиненного интервала QT (LQTS).  Это состояние передается от родителей к детям (по наследству). Обычно поражает детей и молодых людей. У многих детей симптомы отсутствуют, но у тех, у кого они есть, часто случаются обмороки. Это также может вызвать остановку сердца
• Преждевременное сокращение предсердий (PAC) и преждевременное сокращение желудочков (PVC).  PAC или PVCs — это аномальные сокращения, которые начинаются в верхних камерах сердца  (  предсердиях) или нижних камерах сердца (желудочках). Они распространены у детей и подростков. Зачастую они считаются совершенно нормальными и безвредными.
• Синусовая тахикардия.  Учащенное сердцебиение, возникающее при лихорадке, возбуждении и физических нагрузках. Это нормально.
• Наджелудочковая тахикардия (СВТ), пароксизмальная предсердная тахикардия (ПАТ) или пароксизмальная наджелудочковая тахикардия (ПСВТ).  Это самая распространенная тахикардия у детей. Аномальная электрическая цепь или очаг в предсердиях могут вызывать учащенное сердцебиение. Лечение может потребоваться, если это происходит часто или длится долго.
• Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW).  Это аномальный электрический сигнал, который попадает в желудочек по дополнительному электрическому пути. Он присутствует с рождения. Учащенное сердцебиение является распространенным симптомом. Или у ребенка может не быть симптомов. Внезапная сердечная смерть может наступить редко.
• Желудочковая тахикардия (ЖТ).  Это потенциально опасная для жизни аритмия. Это может быть от серьезного заболевания сердца. Это вызвано очень быстрым электрическим сигналом от желудочков. Ребенок может чувствовать слабость, усталость, головокружение или обморок (обморок). Он или она может также чувствовать биение своего сердца (учащенное сердцебиение).
• Синдром слабости синусового узла.  Естественный водитель ритма сердца (синусовый узел) не работает должным образом. Это вызывает замедление сердечного ритма. . Это может произойти у детей, перенесших операцию на открытом сердце. У ребенка может не быть симптомов. Ребенок с симптомами может устать, у него может кружиться голова, он может потерять сознание.
• Полная блокада сердца.  Электрический сигнал из верхних камер в нижние блокируется. Сердце обычно бьется значительно медленнее. Эта проблема может возникнуть после операции на сердце или быть вызвана болезнью сердца. Это может привести к тому, что ребенок упадет в обморок.

Причины детской аритмии

Причина аритмии может быть неизвестна. Некоторые известные причины у детей включают:

• Проблемы с сердцем, присутствующие при рождении (врожденные)
• Проблемы с сердцем, передающиеся по наследству
• Инфекция
• Аномальные уровни некоторых химических веществ в крови
• Нормальная реакция на физическую нагрузку, лихорадку или эмоции
• Изменения в структуре сердца
• Нарушение электропроводности

Симптомы аритмии у детей

У ребенка с аритмией может не быть никаких симптомов. Для тех, кто это делает, это наиболее распространенные симптомы:

• Чувство слабости
• Чувство усталости
• Ощущение, будто сердце трепещет (учащенное сердцебиение)
• Низкое кровяное давление
• Чувство головокружения
• Обморок (обморок)
• Отсутствие аппетита

Симптомы аритмии могут быть похожи на другие состояния здоровья или проблемы с сердцем. Убедитесь, что ребенок посещает своего лечащего врача для постановки диагноза.

Диагностика

Лечащий врач ребенка спросит об истории болезни ребенка и семейном анамнезе. Он ищет признаки и симптомы аритмии. Медицинский работник проведет обследование ребенка с упором на сердце. Пациенту может потребоваться консультация детского кардиолога. Это врач со специальной подготовкой для лечения детей с проблемами сердца. Пациенту могут потребоваться тесты, в том числе:

• Электрокардиограмма (ЭКГ).  Этот простой тест измеряет электрическую активность сердца. ЭКГ может показать аритмию. Тест может быть:
  • ЭКГ покоя. Пациент будет лежать, пока электроды подключены к аппарату ЭКГ проводами. ЭКГ записывает электрическую активность сердца в течение минуты или около того.
  • Стресс-тест (нагрузочная ЭКГ).  Обследуемый подключен к аппарату ЭКГ, как описано выше. Он или она будет ходить по беговой дорожке или крутить педали на велотренажере, пока записывается ЭКГ. Этот тест проводится для проверки работы сердца во время физических упражнений.
• Холтеровское мониторирование. Проверяется сердечный ритм в течение 24–48 часов. Небольшой портативный монитор носится, пока ребенок занимается своими обычными делами.
• Электрофизиологическое исследование (ЭФИ).  Для этого теста врач вводит небольшую тонкую трубку (катетер) в крупный кровеносный сосуд на ноге или руке. Врач перемещает катетер к сердцу. Этот тест может определить тип электрического сигнала, вызывающего проблему, и местонахождение сигнала.
• Тест наклонного стола.  Этот тест можно сделать, если ребенок часто теряет сознание. Тест проверяет частоту сердечных сокращений и артериальное давление, когда человек меняет положение.
• Эхокардиография (эхо).  В этом тесте звуковые волны используются для получения подробных изображений структуры и функции сердца ребенка.
• Имплантированный петлевой регистратор. Это устройство для мониторинга сердца можно использовать, когда врач считает, что существует высокий риск развития аритмии, а другие тесты не дали однозначного результата. Этот тест можно использовать только у детей из группы высокого риска. Аппарат вводят под кожу. Используется для длительного мониторинга

Лечение аритмии у детей

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния здоровья ребенка. Это также будет зависеть от того, насколько тяжелым является состояние. Некоторые дети не нуждаются в лечении. Если пациент нуждается в лечении, о нем, скорее всего, будет заботиться детский кардиолог. Лечение может включать:

• Лекарства.  Лекарства могут облегчить симптомы.
• Радиочастотная абляция.  В этой процедуре используется специальный катетер для разрушения ткани, вызывающей аномальные электрические сигналы.
• Операция.  Операция может остановить аномальный сердечный ритм.
• Кардиостимулятор.  При некоторых аритмиях может потребоваться искусственный водитель ритма. Кардиостимулятор представляет собой небольшое устройство, которое помещают внутрь брюшной полости или грудной клетки. Он дает небольшое количество электричества сердцу, чтобы поддерживать его регулярное биение. Это может понадобиться ребенку, если у него или у нее замедленный пульс.
• Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД).  Это устройство помещается в грудь или живот. Он автоматически посылает разряд, чтобы остановить ненормальный и опасный ритм. Некоторые ИКД также работают как кардиостимуляторы.
• Электрическая кардиоверсия.  Дают удар током. Это ненадолго останавливает ненормальное электрическое действие в сердце. Он «сбрасывает» нормальный кардиостимулятор сердца. Затем сердце может перезапуститься в нормальном ритме.

Осложнения заболевания

Осложнения могут возникнуть в зависимости от типа аритмии и ее серьезности. Осложнения могут включать:

• Повреждение головного мозга, почек, легких, печени или других органов
• Сердечная недостаточность
• Сгустки крови. Сгусток крови в мозгу может вызвать инсульт.
• Внезапная сердечная смерть

Жизнь с аритмией

Некоторые аритмии не вызывают никаких проблем. Некоторые более серьезные. Ребенку с серьезной аритмией потребуются частые осмотры.

Поговорите с лечащим врачом о лечении аритмии. Ребенку могут потребоваться регулярные анализы. Или он возможно, не сможет принимать участие в некоторых видах спорта или мероприятиях.

Повод обратиться к врачу

Позвоните лечащему врачу, если у ребенка есть симптомы аритмии. Это включает:

• Чувство слабости или усталости
• Учащенное сердцебиение
• Чувство головокружения
• Обморок (обморок)
• Плохо кормит или ест

Ключевые моменты об аритмиях у детей

• Аритмия – это нарушение сердечного ритма. Это может быть слишком быстрый, слишком медленный или нерегулярный сердечный ритм.
• Аритмия может не вызывать никаких симптомов. Или аритмия может вызывать симптомы от умеренных до очень серьезных.
• Аритмия может не нуждаться в лечении. Если назначено лечение, пациенту могут потребоваться лекарства, радиочастотная абляция, устройство или хирургическое вмешательство.